患者通常可以在医生指导下一起服用水飞蓟和非布司他。
水飞蓟通常是指水飞蓟宾、水飞蓟宾葡甲胺、水飞蓟素等药物，是临床常用的保肝药，可用于急慢性肝炎、初期肝硬化、中毒性肝损伤的辅助治疗。非布司他是临床常用的降尿酸药，可用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。由于在目前研究中，暂未发现两者存在相互作用，因此患者通常可以在医生指导下一起服用。
值得注意的是，非布司他主要从肝脏代谢，其常见不良反应为肝功能异常，对于本身存在肝损伤的患者，服用非布司他可能会导致病情加重。尽管水飞蓟类药物可以提高肝脏的解毒能力，一定程度上可以减少非布司他等药物对肝细胞的损伤。但由于不同患者的病情不同，药物反应也不同，因此务必遵医嘱谨慎用药。
综上所述，为保证治疗的有效性和安全性，建议人们在医生指导下使用药物，特别是存在肝功能异常、肾功能异常、心脏疾病等慢性疾病，或正在同时服用其他药物的患者。如果同时使用水飞蓟和非布司他，应遵医嘱按时按量服用，同时密切监测病情变化，如出现腹胀、恶心、呕吐、厌油腻、黄疸、皮疹等症状时，应及时停药并尽快就医。
