在超声检查中，低回声和高回声都是对病变密度的描述，但并不能单凭这一指标来确定病变是否为恶性。
低回声通常表示病变的密度低于周围正常组织，这可能代表液态或气体组织，如囊肿或囊实性肿块。这类病变既可以是良性的，也可以是恶性的。例如，甲状腺的低回声可能表示囊肿类病变，但也有可能是恶性肿瘤在急性炎症早期的表现。
高回声则通常表示内部钙性物质较多、质地比较硬、比较韧，或显示出来比较高亮的物质、钙质沉积多。同样以甲状腺检查为例，高回声可能代表存在钙化灶，需要做进一步检查以明确是否有腺瘤、钙质的沉积或甲状腺癌。
综上所述，无论是低回声还是高回声，都不能单凭这一指标来判断病变的良恶性。因为良性病变和恶性病变在超声图像上都可能有低回声或高回声的表现。因此，当发现病变内部有不均匀回声时，应结合其他临床信息，如病变大小、位置、边界、血流情况等，以及患者的病史、体征等进行综合判断，必要时还需要进行病理活检，以明确诊断。
