膀胱占位性病变能否治愈，主要取决于病变性质和分期、治疗方式以及个体差异等因素。
1、病变性质和分期：膀胱占位性病变包括良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤如移行细胞乳头状瘤等，若早期发现并进行适当的治疗，通常可以治愈。恶性肿瘤如尿路上皮癌等，其治愈难度相对较高，但若能早期发现并进行根治性手术，也有可能实现治愈。然而，如果恶性肿瘤已经进展到晚期，或者出现转移，治愈的难度会明显增加。
2、治疗方式：膀胱占位性病变的治疗方式通常包括手术、化疗、放疗等多种手段。手术治疗是膀胱占位性病变的主要治疗方式，将病变完全切除后可能会治愈。而化疗和放疗则主要用于辅助治疗，帮助控制病情或缓解症状。
3、个体差异：每个人的身体状况、免疫能力、对治疗的反应等都不同，因此治疗效果也会有所差异。
综上所述，膀胱占位性病变能否治愈需要根据具体情况来判断。对于患者来说，早期发现、积极治疗、保持良好的生活习惯和心态，都是提高治愈率的重要因素。同时，定期随访和复查也非常重要，以便及时发现并处理肿瘤复发或转移的情况。