想拉屎的时候尾椎骨痛，可能有多种原因，包括排便时间过长、肌肉劳损、尾椎骨损伤、筋膜炎、腰椎间盘突出症等。
1、排便时间过长：长时间的排便可能会导致尾椎部位受到过度的压迫，从而引起疼痛。为了改善这种情况，建议调整饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多喝水，以保持大便的通畅，从而缩短排便时间。
2、肌肉劳损：长期的重体力劳动或久坐可能导致局部肌肉劳损，进而在排便时出现尾椎骨疼痛。适当的休息、按摩和热敷可能有助于缓解这种疼痛。
3、尾椎骨损伤：如果尾椎骨曾经受到过外伤，如摔倒或撞击，可能导致骨折或局部软组织损伤，进而在排便时引发疼痛。这种情况下，建议及时就医，通过X光或MRI（核磁共振）等检查明确损伤情况，并进行相应的治疗。
4、筋膜炎：不良姿势或长时间超负荷运动可能引发筋膜炎，这种疾病在排便时可能会加重尾椎骨的疼痛。改变不良姿势、避免过度运动，并在医生指导下使用适当的药物，可能有助于缓解筋膜炎的症状。
5、腰椎间盘突出症：这是一种较为严重的腰椎疾病，突出的腰椎间盘可能压迫神经，导致尾椎骨疼痛。在排便时，由于身体姿势的改变，可能会加重这种疼痛。对于腰椎间盘突出症，需要根据具体情况进行治疗，如药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
6、其他原因：除上述原因外，痔疮、肛裂、直肠炎症等肛门直肠疾病也可能在排便时引起尾椎骨疼痛。
需要提醒的是，如果疼痛持续不减或加重，建议及时前往医院骨科就医，以便得到专业的诊断和治疗。医生会根据具体情况进行详细的检查，并给出针对性的治疗建议。同时，保持良好的生活习惯和姿势，避免长时间久坐或久站，也有助于预防和缓解尾椎骨疼痛。