脑血管瘤一般不具有遗传性，通常是随机发生的，大多数脑动脉瘤都是孤立性的，没有明显的遗传倾向。但某些脑血管瘤的形成可能与遗传因素有关。
脑血管瘤发病原因目前尚不明确，可能与感染、外伤、动脉硬化等多种因素有关，这些因素可导致血管内膜损伤，血管壁薄弱，在动脉压力下，逐渐向外扩张形成瘤样异常突起。血管瘤本身没有遗传性，不会传递给子女。
部分遗传性疾病可能增加血管瘤的发病风险，多囊肾是目前较为明确的与脑动脉瘤有关的疾病。约1/4的多囊肾患者发现有脑动脉瘤，其中1/5的患者死亡与脑动脉瘤有关。其他与脑动脉瘤发生相关的遗传性疾病还包括马凡综合征、遗传性出血性毛细血管扩张症等。这些疾病都可能导致脑动脉壁发育薄弱，使患者易并发脑血管瘤病。
脑血管瘤在破裂前常无明显症状，仅可在检查中发现，破裂出血后病情危急，死亡率高。所以对于这些遗传性疾病的患者和直系亲属，应定期进行脑血管瘤筛查，及早发现并处理脑血管瘤，避免发生严重后果。