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脑动脉闭合能手术吗?

孙林娟
孙林娟   主任医师   教授   博士生导师
脑病科   副主任
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

脑动脉闭合,一般指的是颅内大动脉闭塞,能采取手术治疗,但主要见于非急性颅内动脉闭塞患者,目前临床上更常采用溶栓治疗和介入治疗,外科手术没有明显的治疗优势。

1、溶栓治疗:最基础的是静脉注射溶栓药物,让闭塞血管再通。但由于时间窗的限制,临床上更多采用动脉溶栓,穿刺股动脉或颈动脉,通过导管将溶栓药物注射到血栓局部。

2、介入治疗:介入治疗包括血管成形术和机械取栓。血管成形术是使用球囊导管扩张闭塞的颅内外动脉或扩张后再置入支架,使闭塞血管疏通的技术。机械取栓则是使用支架取栓器和直接血栓抽吸,一般在溶栓治疗的基础上进行。

3、外科手术:主要为颅内外动脉搭桥手术,是非急性颅内动脉闭塞的主要外科治疗,通过建立新的血流通路来保证脑的血液供应。但近期的研究提示,对于症状性颅内动脉闭塞患者,搭桥手术结合药物治疗与单纯药物治疗相比,并不能减少再次发生缺血性脑卒中的风险。对于脑动脉闭塞导致大面积脑梗死或后循环闭塞导致小脑梗死的患者,也可及时行减压手术来降低病残率和病死率。

脑动脉闭合的治疗方式较多,应由专业医生评估病情后,根据具体情况选择合适的治疗方案。

发布时间:2024-04-22 10:41
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