促甲状腺激素（TSH）偏高通常指示甲减（甲状腺功能减退症），而不是甲亢（甲状腺功能亢进症）。TSH是由脑垂体分泌的一种激素，其主要作用是刺激甲状腺分泌甲状腺激素（T3和T4）。
在甲状腺功能正常的情况下，TSH、T3和T4水平都处于一个相对稳定的范围内。然而，当甲状腺出现功能减退时，由于T3和T4的分泌减少，垂体会分泌更多的TSH来尝试刺激甲状腺，从而造成TSH水平升高。相反，甲亢患者由于T3和T4分泌过多，垂体会减少分泌TSH，以抑制甲状腺进一步合成甲状腺激素的过程。因此，甲亢患者的TSH水平通常是降低的。
需要注意的是，甲状腺炎、甲状腺癌、垂体瘤、垂体功能亢进、慢性肾功能不全等疾病也可能引起促甲状腺激素的升高。此外，某些药物，如抗生素、磺胺类药物等，也可能引起促甲状腺激素的升高。
因此，TSH偏高并不一定意味着甲减，需要结合其他临床症状和实验室检查结果进行综合判断。建议患者前往内分泌科就诊，由专业医生进行判断，并给出个体化的治疗建议。