脾胃虚弱的患者需经中医师辨证后确定相应的药物，因此并不存在“ 脾胃虚弱吃什么药最好 ”这种说法。临床常见的证候包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、胃阴虚证等。
1、脾胃气虚证：这类患者以脾气虚、胃气虚为主要病机，因此可遵医嘱以益气健脾和胃为治法，使用四君子汤、六君子汤、香砂六君子汤、补中益气汤、参苓白术散等方药加减，或使用香砂六君丸、参苓白术散、补中益气丸等中成药进行治疗。
2、脾胃阳虚证：这类患者以脾阳虚、胃阳虚为主要病机，因此可遵医嘱以温中健脾和胃为治法，使用小建中汤、大建中汤、黄芪建中汤、理中丸、附子理中丸等方药加减，或使用附子理中丸、小建中颗粒、温胃舒胶囊、虚寒胃痛颗粒等中成药进行治疗。
3、胃阴虚证：这类患者以胃阴亏虚为主要病机，因此可遵医嘱以益胃养阴为治法，使用益胃汤、麦门冬汤、沙参麦冬汤等方药加减，或使用阴虚胃痛颗粒、养胃舒颗粒、胃康灵颗粒、养胃舒胶囊等中成药进行治疗。
4、其他：如果兼有肺气不足证、肾气或肾阳不足证、心血亏虚证、痰湿内停、食积内停证等病机者，则需要由专科医生根据具体病情进行加减化裁。而如果存在明确诊断的西医疾病的患者，通常需要遵医嘱进行西医专科治疗。
综上所述，为保证治疗的有效性和安全性，建议可能存在脾胃虚弱的患者及时就医，由中医师进行辨证论治，或由西医师进行专科治疗，同时配合积极的饮食和生活调理，以改善临床不适症状，从而控制病情进展、提高生活质量。