脾胃虚寒的症状主要包括胃脘或腹部疼痛、饮食减少、胃痞、腹胀、呕吐、腹泻、畏寒肢冷、神疲乏力等。
1、胃脘或腹部疼痛：脾胃阳气不足可导致胃脘或腹部失于温煦，从而导致局部出现冷痛隐隐、绵绵不休、喜温喜按等症状，每遇劳累、受凉、进食生冷等原因而发作或加重。
2、饮食减少：脾胃阳气不足可导致脾胃消化食物的功能降低，因此可导致食欲下降、口中乏味、进食减少等症状。
3、胃痞、腹胀：食物不能正常腐熟运化，则会停滞于胃肠，从而引起食后胃脘痞满和（或）腹部胀闷症状。
4、呕吐、腹泻：若脾胃虚寒引起胃气上逆，则可引起恶心、呕吐症状，多以泛吐清水或呕吐不消化食物为典型表现；若未经充分消化的食物直接进入肠道，则可引起排便次数增加、排便清稀或完谷不化的表现。
5、畏寒肢冷：脾胃虚寒也可引起机体失于温煦，从而引起全身怕冷、四肢发凉的症状。
6、神疲乏力：脾胃虚寒往往同时伴有脾胃气虚，因此患者常可出现精神不振、注意力不集中、倦怠、疲劳等症状。
7、其他：部分患者还可出现面色萎黄、口淡不渴或喜热饮、小便短少、肢体浮肿、白带清稀量多等症状。典型舌脉特征为舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。
值得注意的是，不同患者的病情不同，其症状表现也往往存在差异，且上述症状也可能见于其他病症中。因此建议怀疑存在脾胃虚寒的患者及时就医，由专业中医师进行辨证论治，从而确定恰当的治疗和调理方案。患者不宜自我诊断或自行用药，以免因治疗不当而造成病情延误或加重。