人们通常可以根据是否存在导致脾胃虚寒的诱因、典型临床表现进行初步判断，但通常需要由专科医生确定诊断。
1、诱因：通常情况下，如果存在饮食不节、过食生冷食物、过用苦寒药物、起居不调、情志不畅、劳逸失度、先天禀赋不足、患有严重疾病或久病不愈者，往往容易发生脾胃虚寒的情况。在临床上，多数脾胃虚寒患者是由脾胃气虚进展而来。而如果没有这些诱因，则通常不易发生脾胃虚寒。
2、临床表现：如果出现胃脘或腹部冷痛隐隐、绵绵不休、喜温喜按、食欲降低、饮食减少、恶心呕吐、腹泻或便溏、形寒肢冷、倦怠乏力，或出现浮肿、小便减少，或白带清稀量多，舌质淡胖或有齿痕、舌苔白滑、脉沉迟无力者，应警惕可能出现脾胃虚寒的病症。反之，则不太可能是脾胃虚寒。
值得注意的是，由于不同患者的病情往往不同，其症状也可能存在差异，因此建议怀疑存在脾胃虚寒的人群及时就医，由专业中医师进行辨证论治，从而确定诊断和治疗调理方案。不建议人们自行诊断或用药，以免因判断错误、治疗不当而造成病情延误或加重。