事实上，现在医学上还没有大众所期盼的“吃了就不得食管癌”的预防药。食管癌的发生涉及多种复杂的因素，包括基因突变和环境因素的交互作用。尽管某些药物可能具有抗肿瘤活性，但它们通常针对已存在的癌症，而不是预防其发生。不过，通过一些医疗措施和生活方式的调整，包括戒烟限酒、健康饮食、补充营养、治疗原发病等，确实可以减少食管癌发生风险。
1、戒烟限酒：吸烟和大量饮酒是食管癌的主要危险因素之一，戒烟和限制酒精摄入可以降低食管癌的发生风险。
2、健康饮食：培养健康的饮食习惯，摄入丰富的水果、蔬菜和全谷物，减少红肉和加工肉的摄入，避免长期吃过于粗糙、过烫的食物，减少高盐、高糖、高脂肪以及腌制、烟熏和油炸食物的摄入。
3、补充营养：食管癌患者常缺乏铁、锌、硒等微量元素和某些维生素，日常补充这些物质可能在一定程度上起到预防效果。例如，维生素E具有抗氧化的作用，可以抑制自由基对细胞的损伤；硒能够增强机体免疫力，促进免疫细胞清除潜在致癌物。但需注意，这些补充剂应在医生指导下使用，避免过量。
4、治疗原发病：多种食管疾病和口腔疾病在食管癌的发生过程中起着作用，如口腔卫生问题、贲门失弛症、反流性食管炎、食管白斑、食管息肉等。为了防止小病变大病，应积极治疗这些疾病。
5、其他：避免长期接触有害致癌物质，如石棉、苯、三氯乙烯等，也应避免长期接触高温烟雾等。
此外，对于存在高危因素的人群，应定期进行体检和筛查，以便早期发现并及时处理。