手术治疗是食管癌的主流手段。从宽泛的意义看，除了分期晚、病变大、有转移、患者一般情况差等无法手术的情况，大多数食管癌的治疗仍首选手术切除。食管癌切除术不仅提供了早期“治愈”的可能，还为晚期患者缓解临床症状和提高生存质量提供了可能。
目前手术可分为开放手术和微创手术两大类，随着胸腔镜等技术的发展，食管癌微创手术得到了长足的发展。大量实践表明，微创手术在疗效、局部控制率、并发症等方面与传统开放手术相差无几，已愈发受到医院和患者的青睐。
行食管切除术的患者需安置空肠造口营养管，即将一根营养管放进空肠内，然后引出体外并固定在腹壁上，以确保患者在术后恢复期间能够获得足够的营养支持，促进伤口愈合和身体恢复。
总之，手术治疗食管癌的适用性需要根据患者的具体情况（包括肿瘤分期、身体状况、手术禁忌症等）来综合评估。在决定手术前，医生会进行详细的检查和评估，并与患者充分沟通，以确保手术的安全性和有效性。