鉴于我国幽门螺杆菌的高感染率，以及根除治疗所需的联合用药方案中包含的抗生素可能带来的副作用，并非所有幽门螺杆菌感染者都需要接受治疗。是否进行根除治疗，应由专业消化科医生根据患者的具体情况来评估决定，特别是要考虑患者是否患有与幽门螺杆菌紧密相关的疾病。
需要根除幽门螺杆菌的适应证包括：
1、消化性溃疡：不论溃疡是否处于活动期或是否伴有并发症，根除幽门螺杆菌对于促进溃疡愈合和显著降低复发率至关重要。
2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤：这是一种罕见的胃恶性肿瘤，必须根除幽门螺杆菌作为治疗的一部分。
3、慢性胃炎伴消化不良症状：当慢性胃炎患者出现消化不良症状时，根除幽门螺杆菌可能有助于缓解症状。
4、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂：这种情况下，根除幽门螺杆菌有助于减轻胃黏膜的进一步损伤。
5、早期胃肿瘤已行治疗：对于已经通过内镜或手术切除的早期胃肿瘤患者，根除幽门螺杆菌是预防复发的重要措施。
6、长期服用质子泵抑制剂（PPI）：长期PPI治疗可能增加幽门螺杆菌感染的风险，因此需要考虑根除治疗。
7、胃癌家族史：有胃癌家族史的人群根除幽门螺杆菌可能有助于降低胃癌风险。
8、计划长期服用非甾体抗炎药：包括低剂量的阿司匹林，这类药物可能增加胃肠道风险，根除幽门螺杆菌可能有益。
9、其他疾病：如不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等，也可能与幽门螺杆菌感染有关，需要考虑根除治疗。
10、个人要求治疗：对于强烈要求根除幽门螺杆菌的患者，治疗前应经过医生的严格评估。特别是年龄小于40岁且无报警症状（如消化道出血、持续呕吐、消瘦等）的患者，可以考虑根除治疗。但年龄大于或等于40岁或有报警症状的患者，应先进行胃镜检查以排除严重疾病的可能。
综上所述，幽门螺杆菌感染的治疗需根据患者的具体情况和医生的评估来决定，以确保治疗的合理性和有效性。