掉头发（脱发）严重，可能由多种原因引起，包括但不限于遗传因素、药物副作用、精神压力大以及感染因素等。
1、遗传因素：家族中有秃发病史的人，患脱发的风险可能更高。特别是雄激素性脱发，这是一种常见的遗传性脱发，男性较为多见，但女性也可能发生。
2、药物副作用：如恶性肿瘤的化疗药物等，会造成头发的大量脱落。
3、精神压力大：高压力水平可以导致头发过早进入休止期，随后大量脱落的情况。
4、感染因素：头皮感染真菌或细菌等病原体时，可能会引起毛囊炎症，破坏毛囊的正常结构和功能，导致脱发。
5、其他：除上述因素外，物理损伤、甲状腺功能减退、营养不良等也可能导致脱发严重。
综上所述，掉头发严重的原因多种多样，如果出现严重脱发的情况，建议及时前往医院的皮肤科就诊，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。