拔智齿时如果碰到下颌神经，可能会出现一系列的症状，包括感觉异常、运动障碍、张口困难、味觉减退或丧失等，这些症状主要与下颌神经的损伤程度有关。
一、感觉异常
- 1、下唇及牙齿麻木：下颌神经受到刺激或损伤后，拔牙侧下唇及同侧牙齿可能出现麻木感。这种麻木感可能局限于下唇和牙齿区域，也可能扩展到同侧的下牙槽区域。麻木的程度可能因神经损伤的轻重而异，轻微损伤可能麻木感不明显，但会觉得拔牙侧下唇比正常侧稍厚；严重损伤则可能导致麻木感持续存在，甚至对冷热等刺激无反应。
- 2、刺痛或烧灼感：部分患者在神经损伤后，除了麻木感外，还可能伴有刺痛或烧灼感。这些感觉异常通常局限于受损神经的分布区域。
二、运动障碍
- 1、舌运动障碍：下颌神经受损可能影响到支配舌头的神经功能，导致舌头运动不灵活，不能准确地将食物送入口中。
- 2、咀嚼肌力减弱：下颌神经损伤还可能影响到支配咀嚼肌的神经功能，导致咀嚼肌力减弱。这可能导致牙齿咬合无力，特别是在吃硬质食物时更为明显。长期如此还可能增加颞下颌关节紊乱的风险。
三、张口困难
- 如果下颌神经在拔牙过程中受到过度牵拉或直接损伤，可能会引起神经水肿和炎症反应。这些炎症反应可能导致肌肉收缩无力，从而出现张口困难的现象。
四、味觉减退或丧失
- 在拔智齿的过程中，如果诱发了舌咽神经反射性活动增强，可能导致神经纤维发生脱髓鞘改变。严重者甚至会出现轴索变薄或断裂，致使神经冲动传导受阻，进而引起味觉减退或丧失，影响患者对食物的感知和食欲。
如果出现上述症状，建议及时就医进行评估和治疗。医生会根据神经损伤的程度和症状表现制定相应的治疗方案。