根管治疗并不是一次比一次疼。
1、第一次（开髓引流）：在第一次根管治疗时，主要步骤是开髓引流。当牙钻去除龋坏组织和部分牙体硬组织，暴露牙髓时，患者可能会感到疼痛。这是因为牙髓腔内有神经，牙钻的刺激会引发疼痛反应。不过，医生通常会在局部麻醉下进行开髓，所以大部分患者在这一过程中并不会有很强烈的疼痛，可能只是在注射麻药时有轻微的刺痛感。
2、第二次（根管预备）：根管预备是用器械清理和扩大根管。在这一过程中，如果牙髓已经失活，患者一般不会有很明显的疼痛。但如果牙髓没有完全失活或者根管系统比较复杂，器械刺激到残留的牙髓组织或根尖周组织时，可能会引起疼痛。不过，医生会根据患者的反应适当调整操作，也可通过使用药物冲洗根管来减轻炎症和不适感。
3、第三次（根管充填）：根管充填是将根管封闭起来，防止细菌再次侵入。通常在这个阶段，疼痛会比较轻微。因为经过前面的治疗，根管内的炎症大部分已经得到控制，而且充填材料一般不会对根尖周组织产生强烈的刺激。但如果根管充填时超充（充填材料超出根尖孔），可能会引起术后的疼痛和炎症反应。
此外，根管治疗的疼痛程度还会受到牙髓和根尖周组织状态、个体疼痛阈值、医生的操作技术等因素的影响。在医生的精心治疗和患者的积极配合下，大多数患者都能够顺利完成根管治疗并恢复牙齿的健康。如有任何疑虑或不适，患者应及时与医生沟通，以便得到及时有效的处理。同时，保持良好的口腔卫生习惯和定期口腔检查也是预防牙齿疾病、减少治疗疼痛的重要措施。
