如果鞘膜积液量较大，对患者身体有影响，需要手术治疗。但大多数鞘膜积液患者没有任何不适，不需要做手术。

1、如果鞘膜积液量比较大，对患者身体有影响，如活动时阴囊、精索坠胀不适，需要手术治疗。小儿交通性鞘膜积液是由鞘膜腔和腹腔相通所致，两岁以上的小儿也需要手术。

2、炎症、感染所致的鞘膜积液，需要处理炎症、感染。睾丸肿瘤患者也会出现反应性鞘膜积液。患者需要到医院就诊，让医生来评估病情，判断是否需要手术。

3、大多数患者鞘膜积液不严重，对患者无任何影响，也没有任何不适症状，不需要手术。