前列腺增大有病理性和生理性两种情况。病理性增大通常是前列腺增生症的表现，是由衰老造成的；而生理性增大只是正常的变异。

1、中老年人前列腺增大，通常是前列腺增生症的表现，是一种与年龄相关的疾病。随着年龄增长，产生衰老性退行性变，前列腺间质腺体增生，导致前列腺体积增大，进而可挤压尿道，影响排尿。

2、生理性前列腺增大，影像学检查发现组织结构均正常，属于正常的变异。