高度近视老了不一定会瞎（失明）。
虽然高度近视患者的眼轴较长，视网膜较薄，可能更容易出现眼部并发症，如视网膜变性、裂孔、脱离等，这些并发症如果没有得到及时有效的治疗，确实可能导致视力严重下降甚至失明。但是，这并不意味着所有高度近视患者老了都会失明。
高度近视患者可以通过定期进行眼部检查，及时发现并治疗这些潜在的并发症，从而降低失明的风险。这些检查可能包括视力检测、裂隙灯检查、眼底镜检查及眼轴测量等，以全面了解眼部健康状况。
此外，高度近视患者还可以通过注意用眼卫生、避免剧烈运动和眼部外伤等方式来保护自己的视力。例如，避免长时间连续用眼，适当休息；不在摇晃或光线不足的环境下阅读；避免使用未经消毒的毛巾或手帕擦拭眼睛等。
需要提醒的是，随着年龄的增长，人体的各个器官都会逐渐老化，眼睛也不例外。老年人容易出现白内障、青光眼、黄斑变性等眼部疾病，这些疾病也会影响视力。对于高度近视患者来说，由于眼底已经存在一定的病变风险，因此在老年时更容易出现这些眼部疾病。但是，通过及时的治疗和护理，这些眼部疾病是可以得到有效控制的，视力也可以得到一定程度的恢复。