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压疮是怎么形成的

周冬梅
周冬梅   主任医师   教授   硕士生导师
皮肤科   主任
国家重点专科
北京中医医院
顶级三甲医院

压疮形成的主要原因是力学因素,而局部潮湿、营养因素、年龄因素以及医疗器械使用不当是加速压疮形成的危险因素。

1、力学因素:垂直压力是导致压疮最主要的力学因素,如长期卧床患者身体局部组织持续受压,尤其是骨隆突处,会阻碍血液循环,使组织缺血缺氧而形成压疮。此外,摩擦力和剪切力也不容忽视,摩擦力可损伤皮肤角质层,而当患者身体与床铺或轮椅表面发生相对移动时产生的剪切力,会破坏深层组织的血液供应,加重压疮形成的风险。

2、局部潮湿:皮肤经常受到汗液、尿液、粪便等排泄物的浸渍,会使皮肤的酸碱度发生改变,角质层的保护能力减弱,导致皮肤组织松软,更易受到压力和摩擦力的损伤,从而增加压疮发生的几率。

3、营养因素:蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的缺乏会影响皮肤的正常代谢和修复功能。蛋白质摄入不足会导致皮肤弹性下降、组织萎缩,缺乏维生素C会影响胶原蛋白的合成,使皮肤的屏障功能受损,而锌等矿物质对伤口愈合起着关键作用,缺乏时会延缓伤口愈合进程,使得皮肤在受压后更易发生破损并难以恢复,进而形成压疮。

4、年龄因素:老年人由于皮肤老化,其表皮变薄、弹性降低、皮下脂肪减少,使得皮肤的抗压能力明显下降。同时,老年人常伴有多种慢性疾病,身体机能衰退,血液循环和营养物质的输送能力变弱,一旦局部皮肤长时间受压,就更容易形成压疮。

5、医疗器械使用不当:在医疗过程中,如果医疗器械使用不当,如固定带过紧、使用时间过长等,都可能对皮肤造成压迫和损伤,进而形成压疮。

需要注意的是,对于长期卧床、年老体弱、消瘦、患有慢性病或意识不清的患者,应特别关注其皮肤状况,定期进行翻身、清洁和按摩等护理措施,以减少压疮的发生风险。

发布时间:2024-11-29 15:33
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室
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