胆囊息肉直径大于1厘米时，通常需要进行手术，但息肉大小不是手术的唯一适应证，还需综合考虑息肉的形态、增长速度、是否伴有其他胆囊疾病以及患者的症状等多个因素。
按照多数医学指南，当胆囊息肉的直径超过1厘米时，通常建议进行手术治疗。因为超过1厘米的息肉癌变的风险会显著增加，因此需要进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。
有些情况下，即使息肉直径未达到1厘米，但如果存在其他风险因素，如息肉增长速度快、息肉基底部宽大、息肉合并胆囊结石、息肉引起明显症状（如右上腹疼痛、腹胀等）或患者年龄较大、有胆囊癌家族史等，医生也可能建议进行手术治疗。
综上，胆囊息肉的手术决策是一个综合考量的过程，需要根据患者的具体情况来确定。对于未达到手术指征的胆囊息肉，建议定期进行超声检查，以监测其变化。