腺样体肥大有可能自愈，但并非所有情况都会自愈。
儿童时期，腺样体可因反复感染等因素发生病理性增生肥大。一般来说，在儿童 6 - 7 岁时腺样体发育至最大，10 岁以后逐渐萎缩，至成人基本消失。所以，部分儿童随着年龄增长，腺样体有可能逐渐缩小，症状减轻甚至自愈。若儿童腺样体肥大程度较轻，不影响呼吸、睡眠等，也没有反复的炎症刺激，在身体抵抗力增强、避免反复呼吸道感染等情况下，有可能自行恢复正常。
成人腺样体通常已逐渐萎缩，若出现腺样体肥大，多由特殊原因引起，如长期的炎症刺激、过敏反应、鼻咽部肿瘤等。这种情况下，腺样体肥大一般难以自愈。成人腺样体肥大可能会导致鼻塞、流涕、耳部症状（如耳鸣、听力下降）等，需要针对病因进行治疗，如药物治疗控制炎症、手术切除肥大的腺样体等。
在日常生活中，家长需要密切关注孩子的情况。如果发现孩子有腺样体肥大的相关表现，如长期鼻塞、张口呼吸、打鼾等，应及时就医进行全面的评估和诊断。即使认为有可能自愈，也不能掉以轻心，要遵医嘱定期复查，观察腺样体的变化情况以及对孩子健康的影响。