脂肪肝有可能导致肝癌，但并非所有脂肪肝都会发展成肝癌。
脂肪肝，也称为脂肪性肝病，是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝是一个渐进性疾病，如果长期得不到有效控制和改善，可能会逐渐发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化。而肝硬化是肝癌的重要危险因素之一，在肝硬化的基础上，肝细胞发生恶变的风险会显著增加，进而可能发展为肝癌。
然而，需要明确的是，大多数脂肪肝患者病情相对稳定，如果及时干预和治疗，脂肪肝是可以逆转的，不一定会发展为肝癌。单纯性脂肪肝（没有引起肝功能异常、纤维化和肝硬化的脂肪肝）发生肝癌的几率很低，约为0.29%-0.66%。如果脂肪肝出现转氨酶升高，即脂肪性肝炎，发生肝癌的比例会升高，但总体仍然较低。
很多人体检时会通过B超检查查出脂肪肝，但是B超不能准确判断脂肪肝的严重程度。脂肪肝的严重程度需要进行进一步检查，请专业大夫判断，并制定治疗方法。轻度脂肪肝是可逆的，一般而言通过健康饮食和运动，适当减重，可以减少肝脏内脂肪的沉积、减轻炎症改变。