勃起障碍，即勃起功能障碍（ED），是男性常见的性功能障碍之一。其治疗方法包括病因治疗、生活方式调整、心理治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
一、对因治疗
- 1、心血管疾病：ED与心血管疾病往往同时存在，因此治疗心血管症状、稳定心血管功能是ED治疗的前提。
- 2、糖尿病：糖尿病是ED的重要危险因素，通过控制血糖水平可以延缓ED的发生和发展。
- 3、性腺功能减退：对于性腺功能减退的患者，可以通过睾酮补充或替代治疗使血清睾酮达到正常水平，从而改善勃起功能。
二、生活方式调整
- 增加体育运动、合理营养、控制体重等可以改善血管功能和勃起功能，是ED治疗的首要事项。
三、心理治疗
- 心理干预对于心理性或器质性勃起障碍者都极为重要，旨在减少妨碍勃起的行为焦虑，提高性生活的技能。
四、药物治疗
- 1、5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）：如西地那非、伐地那非和他达拉非等，能够改善阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能，增加海绵体血流灌注，是ED的一线用药。
- 2、雄激素治疗：雄激素缺乏可导致性欲降低或丧失，也可影响阴茎夜间勃起的频率、幅度和持续时间。对于雄激素缺乏的患者，给予雄激素治疗可增强性欲并改善勃起功能。
- 3、海绵体活性药物注射治疗（ICI）：是器质性ED的二线治疗，常用药物为前列地尔（PGE1），但需注意阴茎持续勃起等并发症。
五、物理治疗
- 1、真空勃起装置治疗：通过负压将血液吸入阴茎海绵体中，然后在阴茎根部套入缩窄环阻止血液回流以维持勃起。适用于PDE5i治疗无效或不能耐受药物治疗的患者。
- 2、低能量体外冲击波治疗：有研究发现，使用低能量体外冲击波治疗血管性ED患者，可明显改善勃起功能、阴茎血流动力学等。
六、手术治疗
- 1、阴茎静脉漏的手术治疗：适用于单纯静脉瘘、海绵体平滑肌及白膜结构及功能正常、阴茎海绵体动脉供血正常的患者。手术方式包括阴茎背浅静脉结扎术、阴茎背深静脉结扎术等。
- 2、动脉性ED的手术治疗：阴茎动脉重建手术的效果尚存争议，常用术式包括腹壁下动脉—阴茎背动脉吻合术等。
- 3、假体植入治疗：适用于口服药物及其他治疗无效或不能接受已有治疗方法的患者。假体类型包括非膨胀性和可膨胀性两种，可根据患者情况选择合适的类型进行植入。
综上所述，ED的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采用多种手段进行综合治疗。同时，患者在治疗过程中需要积极配合医生的治疗方案，并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。
