充血性心力衰竭，是指心脏无法有效地将血液泵出，以满足身体各组织器官的需求，导致血液在心脏和血管中淤积，进而引发一系列症状。其临床表现根据左心衰竭和右心衰竭有所不同，也可能出现全心衰竭。
一、左心衰竭
- 1、呼吸困难：这是左心衰竭最主要的症状。早期可能仅在剧烈运动时出现，随着病情进展，会逐渐出现劳力性呼吸困难，即日常活动稍多就会感到气短、喘不上气。进一步发展，会出现端坐呼吸，患者需要端坐位，甚至半卧位才能减轻呼吸困难的症状，因为平卧时回心血量增加，会加重肺淤血。严重时会出现夜间阵发性呼吸困难，患者在夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴有咳嗽、气喘，轻者数分钟后症状缓解，重者可持续不缓解，需要紧急处理。
- 2、咳嗽、咳痰、咯血：由于肺淤血，患者会出现咳嗽，多在夜间或平卧时加重，痰液一般为白色浆液性泡沫状，有时也会出现粉红色泡沫样痰，这是急性左心衰竭的典型表现，提示病情严重。部分患者还可能出现咯血，量多少不等，与肺淤血、支气管黏膜下血管破裂等有关。
- 3、乏力、疲倦、头晕、心慌：心脏泵血功能下降，导致心输出量减少，各组织器官供血不足，患者会感到全身乏力、疲倦，活动耐力明显下降。大脑供血不足会引起头晕，而心脏代偿性加快跳动则会导致心慌。
二、右心衰竭
- 1、水肿：主要表现为身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，如下肢水肿，尤其是足踝部，严重时可蔓延至全身。水肿一般在下午或活动后加重，休息一夜后可减轻。这是因为体循环淤血，静脉压升高，导致液体渗出到组织间隙。
- 2、颈静脉怒张：右心衰竭时，上腔静脉回流受阻，导致颈静脉充盈、怒张，这是右心衰竭的重要体征之一。通过观察颈静脉的充盈程度，可以初步判断右心功能状态。
- 3、肝脏肿大：由于体循环淤血，肝脏血液回流受阻，会出现肝脏肿大，伴有压痛。长期淤血还可能导致心源性肝硬化，肝功能受损。
- 4、胃肠道症状：胃肠道淤血会引起食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状，严重影响患者的消化功能和营养摄入。
三、全心衰竭
- 同时具有左心衰竭和右心衰竭的临床表现，呼吸困难等肺淤血症状可能会因为右心衰竭后右心排血量减少而有所减轻，但水肿、肝脏肿大等体循环淤血症状会更加明显。
综上所述，充血性心力衰竭的临床表现多种多样。一旦怀疑患有充血性心力衰竭，建议患者及时前往医院心血管内科或急诊科就诊，完善利钠肽检查、肌钙蛋白检查等相关检查，以明确诊断，并在医生指导下进行治疗。