代谢性酸中毒最突出的症状是呼吸加深加快，即Kussmaul呼吸。
代谢性酸中毒患者由于体内酸性物质积累，为了维持酸碱平衡，呼吸中枢会受到刺激，导致呼吸频率和深度增加。这种呼吸模式的改变旨在通过增加肺通气量，加速二氧化碳的排出，从而降低体内的酸性负荷。因此，患者往往会表现出呼吸急促、呼吸幅度增大，甚至可能出现喘息或呼吸困难等症状。
除呼吸系统症状外，代谢性酸中毒还可能引起其他多个系统的功能紊乱。例如，神经系统可能出现头痛、眩晕、嗜睡、烦躁不安等症状；心血管系统可能出现心律失常、血压下降等表现；消化系统则可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。此外，患者还可能伴随有口唇发绀、面色潮红等体征变化。
值得注意的是，代谢性酸中毒的症状严重程度与体内酸碱失衡的程度密切相关。轻度酸中毒时，患者可能无明显症状或仅表现出轻微的呼吸系统症状，而随着酸中毒的加重，其他症状也会逐渐显现并加重。因此，对于疑似代谢性酸中毒的患者，应尽早进行血液酸碱度、电解质等指标的检测，以明确诊断并及时采取相应的治疗措施。