动脉粥样硬化一般可以通过体格检查、实验室检查及影像学检查等方法检查出来。
一、体格检查
- 医生通过体格检查初步评估患者的健康状况，包括测量血压、观察外周血管搏动情况（如颈动脉、股动脉等），以及检查是否存在因动脉粥样硬化导致的血管杂音。例如，颈动脉听诊时可听到收缩期杂音，提示可能存在颈动脉狭窄。此外，对于四肢动脉病变，可通过触诊评估动脉搏动的强弱，初步判断是否存在血管狭窄或闭塞。
二、实验室检查
- 本病尚缺乏敏感而又特异的早期实验室诊断方法。通过检测血液中的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标，可以评估患者是否存在高血脂的情况，而高血脂是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。此外，还可以检测血糖、肝肾功能等指标，以及炎症标志物如C反应蛋白，以反映血管的炎症状态。
三、影像学检查
- 1、超声检查：如颈动脉超声、下肢动脉超声等。超声检查可以观察血管壁的厚度、斑块形成情况以及血流速度，是筛查动脉粥样硬化的常用无创方法。
- 2、CT血管造影（CTA）：CTA是一种通过静脉注射造影剂后进行CT扫描的检查方法。它可以清晰地显示动脉血管的形态、结构和狭窄程度，对于判断动脉粥样硬化的严重程度和位置具有重要价值。
- 3、磁共振血管造影（MRA）：MRA是一种利用磁共振成像技术来显示血管结构的检查方法。它可以提供清晰的血管图像，有助于评估动脉粥样硬化的范围和严重程度。与CTA相比，MRA无需注射造影剂，但检查时间相对较长。
- 4、数字减影血管造影（DSA）：DSA可显示管腔狭窄或动脉瘤样病变以及病变所在部位、范围和程度，有助于确定介入治疗或外科治疗的适应证及手术方式的选择。
四、其他检查
- 此外，还可以通过心电图（ECG）检测心脏的电活动，间接评估冠状动脉是否狭窄或缺血；通过踝肱指数（ABI）比较踝部和上臂的血压，评估外周动脉是否存在粥样硬化；通过脉搏波传导速度（PWV）测量脉搏波在动脉中的传导速度，以评估动脉的硬度和弹性功能。
需要注意的是，患者在接受检查时，应积极配合医生，遵循医嘱，以便医生能够准确评估病情并制定合适的治疗方案。
