急性胃肠炎有可能会出现便血的情况，但不是所有患者都会有此症状。
在急性胃肠炎发作时，胃肠黏膜会因炎症刺激而出现充血、水肿，严重时还会发生糜烂、溃疡。当这些损伤累及黏膜下的血管时，就可能导致出血，血液随着粪便排出体外，从而出现便血症状。另外，严重的肠道感染，如细菌性痢疾，病原体可能会侵袭肠道黏膜深层组织，导致肠道黏膜的完整性遭到破坏，引起出血。
如果急性胃肠炎患者仅有轻微的胃肠黏膜炎症，没有造成黏膜的破损出血，或者炎症程度较轻，未影响到血管，通常就不会出现便血症状，而是表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等常见症状。
当急性胃肠炎患者出现便血时，往往意味着病情较为严重，尤其是便血量较大、颜色鲜红或伴有头晕、乏力、心慌等症状时，应高度重视，及时就医，进行相关检查，如大便常规、血常规、肠镜等，以明确出血的原因和部位，并采取相应的治疗措施。