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急性鼻窦炎如何治疗

李云川
李云川   主任医师   教授   博士生导师
鼻科   主任
国家重点专科
北京同仁医院
顶级三甲医院

急性鼻窦炎的治疗目的主要是控制感染、缓解症状、防止疾病迁延不愈转为慢性鼻窦炎,通常可采取药物治疗、物理治疗、生活方式调整以及手术治疗等。

一、药物治疗

  • 1、抗生素:足量足疗程使用抗生素是治疗急性鼻窦炎的关键,可有效杀灭或抑制细菌生长,控制炎症。常用的抗生素包括阿莫西林、头孢类药物(如头孢甲肟、头孢呋辛酯)、青霉素V钾以及左氧氟沙星等。
  • 2、鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,可减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕等症状。
  • 3、黏液促排剂:如桉柠蒎肠溶软胶囊等,可稀化鼻腔和鼻窦分泌物,促进纤毛运动,帮助分泌物排出,改善鼻窦的生理功能。
  • 4、减充血剂:如麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷雾剂等,可收缩鼻腔黏膜血管,改善鼻腔通气和引流,减轻鼻塞症状。但需注意,连续使用一般不超过7天,以免引起药物性鼻炎。
  • 5、止痛药:对于疼痛明显的患者,可适当使用镇痛药物以缓解疼痛,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
  • 6、抗组胺药:对于因过敏引起的鼻窦炎,使用抗组胺药可有效减轻过敏症状。常用药物有氯雷他定、西替利嗪等。

二、物理治疗

  • 1、鼻腔冲洗:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的分泌物、过敏原和炎性介质,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔局部微环境。
  • 2、热敷:用热毛巾敷在面部疼痛部位,有助于缓解面部疼痛和压力感。
  • 3、吸入温暖的水蒸气:用一块毛巾盖住头部,从一碗温水或较热的水中吸入蒸汽,或者洗个热水澡,吸入温热的湿润空气,有助于稀释和排出黏液分泌物。

三、生活方式调整

  • 1、多喝水:保持充足的水分摄入,有助于稀释和排出黏液分泌物。
  • 2、注意休息:充分的休息有助于人体抵抗感染并加速恢复。
  • 3、避免刺激物:避免接触过敏原、烟雾等刺激物,减少对鼻腔的刺激。
  • 4、饮食调理:在发病期间保持清淡饮食,避免辛辣刺激和油腻食物,以免刺激炎症而使病情加重。同时,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜水果和蔬菜,有助于增强免疫力。

四、手术治疗

  • 对于药物治疗无效或病情严重的急性鼻窦炎患者,可能需要考虑手术治疗。手术方式包括鼻内镜下的鼻窦手术、上颌窦穿刺术等,目的是清除鼻窦内的病变组织,改善鼻窦的通气和引流功能。

综上所述,急性鼻窦炎的治疗方法需要综合考虑患者的具体情况,包括病情严重程度、病因、过敏史等因素。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时用药,并定期复诊以确保治疗效果。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防和治疗急性鼻窦炎的重要措施。

发布时间:2025-02-17 16:09
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