甲癣是否需要把指甲拔掉，不能一概而论，需要具体情况具体分析。
1、无需拔甲：对于多数甲癣患者而言，并不需要采取拔甲这种极端的治疗方式。特别是在病情较轻、甲板受损范围较小、无甲母质受累或受累指甲数量较少的情况下，通过外用抗真菌药物或口服抗真菌药物，结合良好的个人卫生习惯，往往就能达到较好的治疗效果。此外，患者还可选择物理治疗，如激光治疗或光动力疗法。
2、需要拔甲：在某些特殊情况下，拔甲术可能是必要的治疗手段。例如，当甲癣病情严重，甲板严重受损，且药物治疗效果不佳时；或者当甲板与甲床之间形成脓肿，引发剧烈疼痛或影响正常生活时；再或者，当甲癣并发其他严重感染，如甲沟炎等，需要彻底清创时，医生可能会建议患者采取拔甲术。
需要注意的是，拔甲术并非甲癣的首选治疗方法，且术后恢复时间较长，可能伴随一定的疼痛和不适。因此，在决定是否采取拔甲术前，患者应充分了解手术的风险和利弊，与医生充分沟通，共同制定最适合自己的治疗方案。