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碱中毒的症状有哪些

朱华栋
朱华栋   主任医师   教授   博士生导师
急诊科   主任
北京协和医院
顶级三甲医院

碱中毒可分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒,不同类型的碱中毒症状有所不同。

一、呼吸性碱中毒

  • 1、呼吸系统症状:主要由于过度通气引起,患者会出现呼吸急促、呼吸深快,这是身体试图排出过多二氧化碳的一种代偿反应。严重时可能会出现呼吸暂停,因为呼吸中枢受到抑制。
  • 2、神经系统症状:患者常出现头晕、眩晕,这是由于碱中毒导致脑血管收缩,脑血流量减少。还可能有感觉异常,如口周、四肢麻木,甚至会出现抽搐、惊厥,这与神经肌肉兴奋性增高有关。严重者可出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。
  • 3、心血管系统症状:可出现心律失常,碱中毒时心肌细胞兴奋性增高,容易导致各种心律失常。还可能伴有血压下降,因为血管收缩和心肌功能受影响,导致循环功能障碍。
  • 4、其他症状:可能出现手足搐搦,即手腕和足踝部呈痉挛状态,手指和脚趾伸直、内收,这是由于碱中毒时血钙降低,神经肌肉兴奋性增加所致。部分患者还可能有恶心、呕吐等胃肠道症状。

二、代谢性碱中毒

  • 1、消化系统症状:患者可能出现恶心、呕吐,频繁呕吐是代谢性碱中毒的常见原因之一。还可能有腹胀、腹痛等症状,这与胃肠道功能紊乱有关。
  • 2、神经系统症状:同样会有头晕、精神萎靡等症状,严重时可出现谵妄、昏迷。这是由于碱中毒影响了神经细胞的正常代谢和功能,导致神经系统功能异常。
  • 3、心血管系统症状:可有心律失常,严重时可能出现心室颤动等严重心律失常,危及生命。同时,血压也可能受到影响,出现血压波动或下降。
  • 4、肌肉系统症状:患者可能出现肌肉无力、肌肉痉挛,这是因为碱中毒影响了肌肉细胞的兴奋性和收缩功能。严重时可能导致肌肉瘫痪,影响正常的肢体运动和呼吸功能。

需要注意的是,碱中毒的症状可能不典型,且会受到多种因素的影响,具体情况因人而异。如果出现上述症状,应及时前往急诊科就医,进行相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

发布时间:2025-02-17 08:11
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