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膝关节痛的原因

杨波
杨波   主任医师   教授
骨科   副主任 知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

膝关节痛的原因较为复杂,包括外伤、退行性病变、炎症性疾病等。

一、外伤因素

  • 1、韧带损伤:如内侧副韧带或外侧副韧带损伤,多因急性扭伤引起,表现为局部疼痛、肿胀,活动受限。
  • 2、半月板损伤:常因扭转外力引起,如屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋,导致上下楼梯、蹲下站起时膝关节疼痛加重,伴弹响或卡顿。
  • 3、创伤性关节炎:由膝关节骨折、脱位等外伤后关节面不平整或残留碎骨片导致,症状包括膝关节疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧。

二、退行性病变

  • 1、骨关节炎:随年龄增长,膝关节软骨磨损,骨质增生形成,导致膝关节疼痛、僵硬,尤其在晨起或长时间休息后活动时疼痛明显。
  • 2、髌股关节疼痛综合征:多见于年轻人,由髌股关节面磨损、不匹配等原因引起,表现为膝关节前方疼痛,伴髌骨弹响或摩擦感。

三、炎症性疾病

  • 1、类风湿关节炎:自身免疫性疾病,累及膝关节时导致关节疼痛、肿胀、僵硬,且疼痛多为对称性。
  • 2、痛风性关节炎:由血尿酸水平过高引起,尿酸盐结晶沉积在膝关节,导致夜间突然发作的膝关节红肿热痛。
  • 3、强直性脊柱炎:虽主要侵犯骶髂关节和脊柱,但部分患者膝关节受累,表现为疼痛、肿胀,活动后疼痛稍有缓解。

四、其他因素

  • 1、滑膜炎:由创伤、感染、免疫反应等引起膝关节滑膜炎,导致膝关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加剧。
  • 2、腘窝囊肿:膝关节内液体通过关节囊薄弱区进入腘窝形成囊肿,导致膝关节后方疼痛,有时可摸到肿块。
  • 3、骨质疏松症:老年人和绝经后女性因骨量减少、骨密度降低,膝关节等部位可能出现疼痛。

综上所述,膝关节痛的原因多种多样,当出现膝关节疼痛时,建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时,注意保护膝关节,避免过度运动和损伤,保持健康的生活方式,以预防膝关节疼痛的发生。

发布时间:2025-02-17 08:17
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