更年期综合征，又称围绝经期综合征，是指女性在绝经前后因性激素波动或减少所导致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，并伴有神经心理症状的症候群。其诊断标准主要包括症状、体征和辅助检查结果。
一、症状和体征
- 1、月经改变：月经紊乱，如周期缩短、经量增多或减少、经期延长，或周期延长，甚至闭经。
- 2、血管舒缩症状：潮热、出汗、眩晕、心悸等。
- 3、精神神经症状：烦躁易怒、情绪抑郁、失眠多梦、健忘、多疑等。
- 4、泌尿生殖系统症状：尿频、尿急或尿失禁，阴道干涩、灼热，外阴瘙痒，性交疼痛，易发生尿道炎、膀胱炎。
- 5、骨、关节和肌肉症状：肌肉和关节疼痛，腰背、足跟酸痛，易发生骨折等。
- 6、体征：妇科检查可见外阴及阴道萎缩，阴道分泌物减少，阴道皱襞消失，子宫颈和子宫可能缩小。
二、辅助检查
- 1、生殖内分泌激素测定：通过测定卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、抗米勒管激素（AMH）水平，评估卵巢储备功能。连续2个月经周期基础FSH＞10U/L，或AMH＜1.1μg/L提示卵巢储备功能下降；闭经、FSH＞40U/L且E2＜73.4pmol/L（20pg/mL），提示卵巢功能衰竭。
- 2、妇科超声检查：提示子宫或双侧卵巢可能缩小。
- 3、其他检查：对于合并乳腺相关疾病及乳腺癌家族史者，推荐常规乳腺超声检查。对于伴随异常子宫出血或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症等患者，推荐常规子宫及附件超声检查。
综上所述，更年期综合征的诊断是一个综合性的评估过程。只有全面评估患者的症状、严重程度及其对生活的影响，才能做出准确的诊断。
