慢性肝炎的治疗在近年来取得了显著进展，尤其是在慢性乙型肝炎领域，新的治疗策略和药物不断涌现，为患者带来了更多希望。
一、新药研发与临床试验
- 1、AHB-137：这是一款反义寡核苷酸（ASO）疗法，用于慢性乙型肝炎治疗。其Ⅱb期临床试验已圆满完成。AHB-137通过靶向乙肝病毒RNA，抑制病毒复制和抗原产生，有望实现更高的乙肝表面抗原（HBsAg）清除率。
- 2、GSK836（Bepirovirsen）：由葛兰素史克（GSK）和Ionis Pharmaceuticals合作开发的反义寡核苷酸药物，目前处于Ⅲ期临床研究阶段。该药物通过精准匹配乙肝病毒RNA，直接干预病毒生命周期，有望解决现有药物无法完全清除乙肝病毒的难题。
- 3、Xalnesiran：这是一种小干扰RNA（siRNA）药物，靶向乙肝病毒基因组保守区域，可沉默多个HBV转录本。最新研究显示，Xalnesiran联合免疫调节剂治疗显著提高了HBsAg转阴率，部分治疗组的功能性治愈率可达47%。
二、联合治疗策略
- 1、多靶点联合治疗：近年来的研究表明，将新型抗病毒药物（如siRNA、ASO）与免疫调节剂（如长效干扰素、TLR7激动剂）联合使用，可显著提高慢性乙型肝炎的功能性治愈率。
- 2、NAs停药的探索：在联合治疗方案中，部分患者在达到一定治疗标准后可安全停用核苷（酸）类似物（NAs），且停药后复发率较低。
三、功能性治愈目标
- 功能性治愈是目前慢性乙型肝炎治疗的理想目标，即停药后HBsAg持续低于检测下限，伴或不伴表面抗体产生。最新研究强调，通过抑制HBV复制、降低病毒抗原水平以及增强免疫应答，可实现更高的功能性治愈率。
四、全球消除乙型肝炎的进展
- 世界卫生组织（WHO）报告显示，全球乙型肝炎诊断率和治疗率仍有待提高。中国在新生儿乙型肝炎疫苗接种率方面已达到WHO设定的2030年目标，但在成人诊断率和治疗率方面仍有差距。
综上所述，慢性肝炎的治疗取得了显著进展。患者应密切关注最新研究进展，并在专业医生的指导下选择合适的治疗方案。
