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慢性肾小球肾炎有哪些临床表现

周福德
周福德   主任医师   教授   博士生导师
肾脏内科   副主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

慢性肾小球肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现的肾小球疾病,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭。

​1、蛋白尿:由于肾小球滤过膜受损,蛋白质从尿液中漏出,表现为尿液中泡沫增多且不易消散。患者尿蛋白定量通常在1~3g/d 左右,但也有少数患者可出现大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d)。​

2、血尿:多为镜下血尿,也可出现肉眼血尿,尿液呈洗肉水样或浓茶色。红细胞形态多为变形红细胞,提示血尿来源为肾小球。​

3、高血压:大部分患者会出现不同程度的高血压,血压升高的程度因人而异。长期高血压会加重肾脏损害,形成恶性循环,加速肾功能恶化。

4、​水肿:大量蛋白尿导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,使液体从血管内渗出到组织间隙,引起水肿。水肿多从眼睑、面部等疏松组织开始,逐渐蔓延至全身。重者可出现全身性水肿,伴有胸水、腹水等。​

5、其他症状:患者还可能出现乏力、疲倦、腰酸、纳差等非特异性症状。当病情进展到一定程度,影响到其他系统时,还会出现相应的症状,如心血管系统可出现心力衰竭、心律失常等;血液系统可出现贫血、出血倾向等。

综上所述,慢性肾小球肾炎的临床表现多样且复杂,主要包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能损害等。这些症状给患者带来诸多不适,因此需要及时就医并进行综合治疗以控制病情进展。

发布时间:2026-04-27
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