慢性肾小球肾炎患者复查项目主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查及其他相关检查。
一、尿液检查
- 1、尿常规：可初步了解尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞、管型等异常。蛋白阳性提示可能存在肾小球滤过功能异常；红细胞增多可能意味着肾小球源性血尿；白细胞增多可能提示泌尿系统感染；管型的出现也有助于判断肾脏疾病的类型和严重程度。
- 2、尿蛋白定量：包括24小时尿蛋白定量或尿蛋白/肌酐比值，能更准确地反映肾脏丢失蛋白的情况，是评估病情变化和治疗效果的重要指标。一般来说，尿蛋白定量越低，说明肾脏损伤相对越轻，病情控制越好。
二、血液检查
- 1、肾功能：主要检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，用于评估肾小球滤过功能。血肌酐和尿素氮升高通常提示肾功能受损，且其升高程度与肾功能损害的严重程度相关。尿酸水平也可能因肾脏排泄功能异常而升高。
- 2、血清白蛋白：血清白蛋白水平可反映患者的营养状况和肾脏蛋白丢失的程度，低白蛋白血症可能增加患者感染、水肿等并发症的发生风险。
- 3、电解质：包括血钾、血钠、血钙、血磷等。肾脏是调节电解质平衡的重要器官，监测电解质水平有助于及时发现并纠正电解质紊乱，预防相关并发症。
- 4、免疫指标：如抗核抗体、抗双链DNA抗体等，有助于排除其他自身免疫性疾病导致的肾脏损害，同时也可作为病情监测的参考指标。免疫指标的变化可能提示病情的活动或复发。
三、影像学检查
- 1、肾脏超声：可观察肾脏的大小、形态、结构及血流情况。慢性肾小球肾炎患者随着病情进展，可能出现肾脏体积缩小、皮质变薄、回声增强等表现。通过定期超声检查，可以了解肾脏形态学的变化，评估病情的进展程度。
- 2、腹部CT或MRI：一般不作为常规复查项目，但在某些情况下，如怀疑有肾脏肿瘤、结石、梗阻等并发症，可进行CT或MRI，以更详细地观察肾脏及周围组织的情况。
四、其他检查
- 1、血压监测：高血压是慢性肾小球肾炎常见的并发症，也是导致病情进展的重要危险因素。患者需定期测量血压，了解血压控制情况，以便及时调整降压药物的治疗方案，将血压控制在目标范围内，减少高血压对肾脏的进一步损害。
- 2、肾穿刺活检：一般不作为常规复查项目。但对于一些病情变化较快、对治疗反应不佳的患者，可能需要重复肾穿刺活检，以明确肾脏病理类型的变化，指导进一步的治疗。
慢性肾小球肾炎患者的复查项目需根据个体病情、治疗方案及医生的建议进行适当调整，复查频率也因人而异。患者应严格按照医生的要求定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案，延缓疾病进展。
