脑疝通常分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝三种类型，不同类型的脑疝表现略有差异。
一、小脑幕切迹疝
- 1、颅内压增高症状：剧烈头痛，呈进行性加重，频繁呕吐，伴有烦躁不安。
- 2、瞳孔变化：早期患侧动眼神经受刺激，出现患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝；随着病情进展，患侧瞳孔逐渐散大，对光反射消失，晚期可出现双侧瞳孔散大。
- 3、运动障碍：对侧肢体肌力减弱或偏瘫，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。严重时可出现去大脑强直发作，表现为四肢伸直、头后仰、角弓反张。
- 4、意识障碍：由于脑干网状上行激活系统受累，患者出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍，且进行性加重。
- 5、生命体征紊乱：表现为血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则等。
二、枕骨大孔疝
- 1、生命体征紊乱：由于延髓呼吸、循环中枢受压迫，患者往往早期就出现呼吸、心跳骤停，表现为呼吸先停止，随后心跳停止。
- 2、颈部疼痛及强迫头位：因疝出的脑组织压迫颈上部神经根，可引起颈部疼痛，患者常呈强迫头位，以缓解疼痛。
- 3、瞳孔变化：可出现双侧瞳孔忽大忽小，对光反射迟钝或消失。
- 4、意识障碍：患者可迅速出现昏迷，但意识障碍出现相对较晚，不如小脑幕切迹疝明显。
三、大脑镰下疝
- 1、对侧下肢轻瘫：大脑前动脉的胼周支受压，导致对侧下肢运动功能障碍，表现为轻瘫、肌张力减低、腱反射减弱等。
- 2、排尿障碍：旁中央小叶受累，可出现排尿困难、尿失禁等排尿功能障碍。
需要注意的是，脑疝是一种严重的颅内病变，病情进展迅速且危及生命。不同类型脑疝的症状虽有差异，但都可能在短时间内导致患者出现严重的神经功能损害甚至死亡。因此，一旦出现上述症状，应立即就医，尽早进行诊断和治疗，以降低脑疝对脑组织的压迫，改善预后。
