中国医药信息查询平台

拉肚子尿少是什么原因

李景南
李景南   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

拉肚子(腹泻)伴随尿少的情况,可能由多种原因引起,主要包括体液大量丢失、血容量减少、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活、抗利尿激素(ADH)分泌增加、疾病影响等。

1、体液大量丢失:腹泻时,肠道蠕动加快,大量水分和电解质(主要是钠、钾等)会随着粪便排出体外。短时间内身体丢失大量液体,导致血容量下降,肾脏为了维持体内的水平衡和循环稳定,会减少尿液的生成。

2、血容量减少:身体的循环血量减少会被肾脏的压力感受器感知。为了维持重要器官的血液灌注,肾脏会减少肾小球的滤过率,同时增加对原尿中水分的重吸收,导致尿量减少。

3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活:血容量减少会激活RAAS,导致肾素分泌增加,进而促使血管紧张素原转化为血管紧张素。血管紧张素可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,醛固酮的作用是促进肾脏远曲小管和集合管对钠离子和水的重吸收,同时促进钾离子的排出,从而使尿量减少。

4、抗利尿激素(ADH)分泌增加:腹泻导致身体脱水时,血浆渗透压会升高,刺激下丘脑的渗透压感受器。下丘脑合成并由垂体后叶释放的ADH增加,ADH作用于肾脏的集合管,增加集合管对水的通透性,促进水的重吸收,导致尿液浓缩和尿量减少。

5、疾病影响:某些疾病(如霍乱、细菌性痢疾等)引起的严重感染性腹泻,除了导致大量体液丢失外,病原体产生的毒素还可能直接影响肾脏功能,导致肾功能受损,进一步加重尿少的症状。

综上所述,在出现腹泻尿少的情况时,建议及时补充水分和电解质,并密切关注身体症状变化。如果情况持续不缓解或伴有其他严重症状(如发热、腹痛、头晕、心慌等),应及时就医以获取专业的诊断和治疗。

发布时间:2025-02-17 08:49
内容
审核
国家卫生健康委员会人口文化发展中心
国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室