皮炎能否自愈，需根据具体情况进行分析，不能一概而论。
1、能自愈：对于一些轻度的、由暂时性刺激或过敏反应引起的皮炎（如接触性皮炎或轻微湿疹），在去除刺激因素或过敏原后，皮肤有一定的自我修复能力，炎症可能逐渐减轻并自愈。这类皮炎通常表现为局部轻微红肿、瘙痒，不伴有严重的皮肤破损或感染。
2、难以自愈：对于多数慢性、复发性或由内在疾病引起的皮炎（如特应性皮炎、神经性皮炎等），自愈的可能性较小。这些皮炎通常伴随复杂的免疫机制、遗传因素或持续性刺激因素，需要专业医疗干预来控制症状、减少复发并改善生活质量。若不进行治疗，皮炎可能持续恶化，导致皮肤屏障受损、感染风险增加及生活质量下降。
需强调的是，即使某些皮炎可能自愈，患者也不应对皮炎症状掉以轻心。及时就医，明确皮炎类型及病因，并在医生指导下进行适当治疗和管理，是有效控制皮炎、防止病情恶化的关键。切勿因等待自愈而延误最佳治疗时机。