水钠潴留需要做的检查主要包括体格检查，血压、肝肾功能、电解质等血液检查，尿常规、尿蛋白定量、尿钠等尿液检查，以及腹部超声、胸部X线或CT等影像学检查。
一、体格检查
- 1、视诊和触诊：医生通过视诊、触诊等方法，观察患者有无水肿，以及水肿的部位、程度，按压水肿部位看是否有凹陷及凹陷恢复情况，还会检查皮肤弹性等，初步判断水钠潴留的程度。
- 2、体重测定：定期测量体重，观察体重有无短期内不明原因的增加，若在数天内体重快速增加，可能提示有水钠潴留。
二、血液检查
- 1、血压：水钠潴留可引起血容量增加，导致血压升高。多次测量血压，了解血压变化情况，有助于判断是否存在水钠潴留。
- 2、肝肾功能：检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，评估肾脏的滤过功能。若肾脏功能受损，可能影响水钠的排泄，导致水钠潴留。检查肝功能指标如白蛋白、胆红素、转氨酶等，可了解肝脏功能，判断是否存在肝脏疾病引发水钠潴留的可能。
- 3、电解质：重点关注血钠、血钾、血氯等电解质水平。水钠潴留时常伴有血钠水平的异常，可能出现稀释性低钠血症等情况。
三、尿液检查
- 1、尿常规：观察尿蛋白、尿糖、尿比重、红细胞、白细胞等指标。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病，影响水钠代谢；尿比重变化也能反映肾脏的浓缩和稀释功能，对判断水钠潴留有一定帮助。
- 2、尿蛋白定量：若存在肾脏疾病，准确测定24小时尿蛋白的排泄量，有助于评估肾脏病变的程度，以及与水钠潴留的关系。
- 3、尿钠测定：了解肾脏对钠的排泄情况，水钠潴留时尿钠排泄可能减少。
四、影像学检查
- 1、腹部超声：观察肝脏、肾脏、心脏等脏器的结构和功能，判断有无肝脏肿大、腹水，肾脏形态、大小及实质回声是否正常，心脏结构和功能有无异常等，有助于明确水钠潴留的病因。
- 2、胸部X线或CT：可帮助了解有无肺部病变、胸腔积液等情况。水钠潴留严重时可出现胸腔积液，胸部影像学检查能发现积液的量和部位，同时也可观察心脏大小和形态，辅助判断心功能。
医生会根据患者的具体情况，有针对性地选择上述检查项目，以明确水钠潴留的原因、程度，为制定合理的治疗方案提供依据。
