肾盂肾炎主要由细菌感染引起，通常与尿路上行感染、血行感染等因素有关。
一、尿路上行感染
- 1、生理结构因素：女性尿道短而直，且尿道口离肛门较近，细菌容易从尿道外口进入尿道，进而上行至膀胱、输尿管和肾盂，引发感染。
- 2、尿路梗阻：如肾结石、输尿管结石、前列腺增生、尿道狭窄等疾病，会导致尿液排出不畅，使细菌在局部停留、繁殖，增加肾盂肾炎的发病风险。
- 3、膀胱输尿管反流：正常情况下，尿液从肾脏通过输尿管流入膀胱，并从膀胱排出体外。但在某些情况下，如先天性膀胱输尿管连接部发育异常、后天性的神经源性膀胱等，可导致膀胱内的尿液逆流至输尿管和肾盂，将细菌带入肾盂，引起感染。
- 4、医源性因素：导尿、膀胱镜检查、输尿管镜检查等泌尿系统操作，可能会将细菌带入尿路，破坏尿路黏膜的防御屏障，增加肾盂肾炎的发生几率。如果这些操作前没有严格进行无菌操作，或者患者本身存在尿路细菌定植，感染的风险会更高。
二、血行感染
- 身体其他部位的感染灶，如皮肤疖肿、痈、呼吸道感染、骨髓炎等，细菌可通过血液循环到达肾脏，引起肾盂肾炎。这种感染途径相对较少见，常见于免疫力低下的患者，如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病、艾滋病等疾病的人群。
三、其他因素
- 1、机体免疫力低下：各种原因导致的机体免疫力下降，如营养不良、恶性肿瘤、长期卧床、使用糖皮质激素或其他免疫抑制药物等，会使身体对细菌的抵抗力减弱，容易发生肾盂肾炎。
- 2、妊娠：妊娠期间，女性体内的激素水平发生变化，输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱，同时增大的子宫可能会压迫输尿管，导致尿路不畅，增加了细菌感染的机会，使得妊娠妇女更容易患肾盂肾炎。
此外，一些遗传性因素如某些基因突变导致的尿路发育异常或免疫功能缺陷，也可能增加肾盂肾炎的发病风险。不良的生活习惯，如长期憋尿、不注意个人卫生等，也会增加细菌感染尿路的机会，从而诱发肾盂肾炎。
