外阴肿痒痛可能由多种原因引起，常见于局部感染、过敏或刺激、局部损伤和部分全身性疾病等。
1、局部感染：外阴皮肤或黏膜发生炎症，如葡萄球菌、链球菌等细菌感染，或真菌感染，可导致外阴红肿、瘙痒、疼痛。不注意外阴卫生、尿液或粪便污染、紧身衣物摩擦等因素都可能诱发外阴炎。阴道炎或前庭大腺炎也会刺激外阴也会引起外阴肿痒痛。
2、过敏或刺激：使用了不合适的卫生用品，如卫生巾、护垫、避孕套等，或者穿着化纤材质的内裤，接触到某些过敏原，可能引发接触性皮炎，导致外阴局部红肿、瘙痒、疼痛，还可能出现皮疹、水疱等。
3、局部损伤：外力撞击、性生活过于剧烈、骑自行车等运动可能导致外阴局部损伤，出现肿胀、疼痛，若合并感染，还会伴有瘙痒症状。
4、全身性疾病：如糖尿病患者，血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，容易滋生细菌，导致外阴肿痒痛。另外，妊娠期肝内胆汁淤积症，由于胆汁酸水平升高，也可能引起包括外阴在内的全身皮肤瘙痒，搔抓后可能导致外阴红肿、疼痛。
如果出现外阴肿痒痛的症状，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。