头胀痛的检查项目主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查以及其他辅助检查等。
一、体格检查
- 医生会测量血压，排查高血压或低血压问题；进行神经系统检查，观察意识、瞳孔、肢体活动等，判断有无颅内病变；触诊头部及颈部，检查头皮压痛、颅骨包块及颈部肌肉紧张度，辅助判断紧张性头痛等。
二、实验室检查
- 1、血液检查：检测血常规、血生化等指标，了解是否存在感染、炎症、贫血等情况，这些因素可能与头胀痛有关。
- 2、脑脊液检查：通过腰椎穿刺提取脑脊液进行化验，以判断是否存在颅内感染、颅内压异常等。
- 3、动脉血气分析：评估血液中的氧分压、二氧化碳分压等指标，判断是否存在呼吸功能障碍或代谢紊乱，这可能引起头胀痛。
- 4、有毒物质检测：检查血液或尿液中有无重金属、药物等有毒物质，排查中毒导致的头胀痛。
三、影像学检查
- 1、头颅CT扫描：能够快速显示颅内结构，包括脑组织、脑室、脑沟、颅骨等。可发现颅内出血、脑梗死、脑肿瘤、脑水肿等病变，是急性头胀痛患者的首选影像学检查方法。
- 2、头颅MRI检查：比CT更敏感，能清晰显示脑组织的细微结构，对脑部软组织病变、脑干和脊髓病变的诊断更有优势。
- 3、经颅多普勒超声检查：通过检测颅内血管的血流速度和血流方向，评估脑血管的血流状态。可发现脑血管痉挛、狭窄或闭塞等情况，对诊断血管性头痛、脑供血不足等疾病有重要意义。
- 4、彩色多普勒血流成像：主要用于检查颈部血管，包括颈动脉和椎动脉。可观察血管内膜厚度、斑块形成以及血流速度变化，有助于诊断颈动脉狭窄、椎动脉供血不足等引起的头胀痛。
四、其他检查
- 1、听力检测：通过纯音测听、声导抗等检查，评估听力功能。对于怀疑耳源性头胀痛的患者，如梅尼埃病、中耳炎等，听力检测有助于明确诊断。
- 2、脑电图：监测脑电活动，用于癫痫、脑炎等疾病的排查，尤其适用于头痛伴抽搐、意识异常的患者，辅助鉴别神经性头痛病因。
需要注意的是，头胀痛的检查项目较多，具体选择需根据患者症状、病史和初步体格检查结果综合判断。患者在检查过程中应积极配合医生，如实提供病史和症状变化情况，以便尽早明确病因并制定针对性的治疗方案。
