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心律失常吃什么药好

苗阳
苗阳   主任医师   教授   博士生导师
心血管科  
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

心律失常是患者应在医生指导下服用钠通道阻滞剂、β肾上腺素受体阻滞剂、钾通道阻滞剂以及钙通道阻滞剂等药物,有助于取得较好的治疗效果。

1、钠通道阻滞剂:常用药物有奎尼丁、普鲁卡因胺、美西律、苯妥英钠、利多卡因、普罗帕酮等。此类药物主要作用于心肌细胞膜上的钠离子通道,通过抑制钠离子的内流,减慢心脏的传导速度,从而有效治疗多种快速性心律失常,如室上性心动过速、室性早搏等。

2、β肾上腺素受体阻滞剂:常用药物有美托洛尔、普萘洛尔、纳多洛尔、卡维地洛、比索洛尔、阿替洛尔等。此类药物通过阻断β肾上腺素受体,减少心脏对儿茶酚胺的敏感性,从而降低心率、减少心肌耗氧量,对治疗交感神经兴奋性增高引起的心律失常有良好效果。

3、钾通道阻滞剂:常用药物有胺碘酮、决奈达隆、索他洛尔、伊布利特、多非利特等。这类药物通过阻滞心肌细胞膜上的钾离子通道,延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期,从而抑制心脏的自律性和传导性,对治疗房颤、房扑等复杂心律失常具有显著疗效。

4、钙通道阻滞剂:如维拉帕米和地尔硫䓬等。此类药物主要通过阻断心肌细胞膜上的L型钙通道,减少细胞外钙离子内流,降低心肌收缩力和心率,对治疗室上性心动过速、房室结折返性心动过速等心律失常有较好效果。

需要注意的是,心律失常患者应在医生指导下合理选用药物,避免自行调整剂量或停药,以免加重病情或引发不良反应。同时,定期复查心电图、监测药物浓度等也是确保治疗效果的重要措施。

发布时间:2025-02-17 17:24
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