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怎么判断是不是猩红热

李太生
李太生   主任医师   教授   博士生导师
感染内科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

判断是否为猩红热,主要依据患者的临床症状、实验室检查以及流行病学史。

一、临床症状

  • 1、发热:患者常突然发热,体温可达39℃左右。
  • 2、皮疹:发热后24小时内开始出现皮疹,始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速蔓延至全身。皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的皮疹,压之褪色,伴有痒感。
  • 3、咽峡炎:咽部疼痛,吞咽时加剧,扁桃体上可能出现脓性分泌物。同时,舌苔可能呈现淡红色,舌部边缘充血浮肿,随着病情的发展,舌苔可能逐渐脱落,舌面变得光滑鲜红,形成“草莓舌”。
  • 4、其他症状:包括头痛、恶心、呕吐、全身不适等。

二、实验室检查

  • 1、血常规:白细胞总数增高,一般在(10-20)×10/L,中性粒细胞比例可达80%以上,可见核左移及中毒颗粒。
  • 2、病原学检查:咽拭子或其他病灶分泌物培养,可分离出A组β型溶血性链球菌。也可采用快速抗原检测试验,检测咽拭子中的链球菌抗原,阳性结果可辅助诊断。

三、流行病学史

  • 了解患者近期是否接触过猩红热患者,这有助于诊断。

需要注意的是,一旦出现疑似症状,应该尽快前往医院的感染性疾病科就医,由医生明确诊断并展开治疗,促进恢复,减少不良情况发生。

发布时间:2026-04-27
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