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牙齿补牙后疼痛怎么办

刘云松
刘云松   主任医师   教授   博士生导师
口腔修复科   主任
国家重点专科
北京大学口腔医院
顶级三甲医院

牙齿补牙后疼痛可能是正常反应,也可能是异常疼痛,因此需要根据具体情况采取合适的处理措施。

一、补牙后短时间内的正常反应

  • 1、咬合痛:补牙后,牙齿可能会有轻微的咬合不适感,这通常是由于补牙材料略高于咬合面,对牙齿产生了额外压力。随着时间的推移,疼痛通常会逐渐减轻。如果疼痛较轻,可以先观察1-2天,并避免用补牙侧咀嚼过硬食物。
  • 2、冷热刺激痛:补牙后的牙齿在接触冷热食物或饮品时,可能会出现短暂的不适感。这是由于牙髓对补牙操作和材料有一定的敏感性。这种情况一般会在1-2周内逐渐缓解。在此期间,应尽量避免食用过冷过热的食物,让牙齿得到充分的恢复。

二、补牙后较长时间的异常疼痛

  • 1、牙髓充血或牙髓炎:如果补牙前龋齿较深,细菌可能已经感染到牙髓。补牙后,炎症逐渐发展,可能导致牙髓充血或牙髓炎,引起剧烈疼痛,并可能出现自发痛、冷热刺激痛持续较长时间等症状。此时应及时就医,医生会进行牙髓活力测试等检查,以确定牙髓的状态。如果确诊为牙髓炎,通常需要进行根管治疗,去除感染的牙髓组织,消除炎症,然后再进行补牙或做牙冠修复。
  • 2、根尖周炎:补牙时如果根管治疗不彻底,或细菌通过根管系统感染到根尖周组织,就会引发根尖周炎。表现为咬合时疼痛加剧,牙齿有浮出感,严重时可能会出现牙龈肿胀、溢脓等症状。此时需要再次进行根管治疗,彻底清理根管内的感染物质,进行根管消毒和充填,以消除根尖周炎症。如果根尖周炎已经形成脓肿,还需要进行切开引流,排出脓液。
  • 3、补牙材料松动或脱落:补牙材料在使用过程中可能会因咀嚼压力、口腔唾液等因素而松动或脱落,导致牙齿再次暴露,受到刺激后引起疼痛。此时应尽快到医院就诊,医生会检查补牙材料松动或脱落的原因,清理干净龋洞后,重新进行补牙。如果龋洞情况发生变化,可能需要采取进一步的治疗措施,如进行根管治疗后再补牙或做牙冠修复。

需要强调的是,如果牙齿补牙后疼痛持续不缓解或加重,一定要及时前往医院的口腔科就诊,由医生进行检查和诊断,并采取相应的治疗措施,以避免延误病情。

发布时间:2025-02-17 09:33
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