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不同年龄段牙齿疼痛的常见原因

郑树国
郑树国   主任医师   教授   博士生导师
预防保健科   主任
国家重点学科
北京大学口腔医院
顶级三甲医院

牙齿疼痛在不同年龄段有着各不相同的常见原因。

一、儿童(3-12岁)

  • 1、龋齿:儿童喜爱甜食,且刷牙习惯可能尚未养成,口腔清洁不到位,致使细菌在牙齿表面滋生,分解食物残渣产生酸性物质,腐蚀牙体组织,进而形成龋洞。当龋洞发展到一定深度,波及牙髓时,便会引发疼痛。
  • 2、换牙期不适:在换牙阶段,乳牙松动未脱落,恒牙却已萌出,形成“双排牙”现象,这种情况会导致牙齿周围组织不适,产生疼痛感。另外,恒牙萌出时顶破牙龈,部分儿童会感到牙龈轻微胀痛。
  • 3、牙龈炎症:儿童口腔卫生状况不佳,食物残渣易堆积在牙龈边缘,滋生细菌,引发牙龈炎,表现为牙龈红肿、疼痛,刷牙或进食时可能出血。

二、青少年(13-19岁)

  • 1、智齿萌出:智齿通常在16岁之后开始萌出,由于颌骨空间有限,智齿萌出过程中可能受阻,导致智齿周围牙龈组织发炎,即智齿冠周炎。患者会感到智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、吞咽困难等症状。
  • 2、牙齿矫正相关:正处于牙齿矫正阶段的青少年,佩戴牙套后,口腔卫生清洁难度增加,食物残渣易残留,可能引发龋齿或牙周炎,导致牙齿疼痛。此外,牙套对牙齿施加力量进行矫正的初期,牙齿也会因受力而产生酸痛感。
  • 3、牙隐裂:青少年在日常饮食中,若经常咀嚼硬物,如坚果、冰块等,可能导致牙齿表面出现细微裂纹,即牙隐裂。裂纹较深时,会刺激牙髓神经,引起疼痛。

三、成年人(20-59岁)

  • 1、牙髓炎:多由龋齿未及时治疗,细菌感染牙髓所致。牙髓炎发作时,牙齿会出现剧烈疼痛,疼痛往往呈放射性,难以定位,且夜间疼痛加剧。
  • 2、根尖周炎:牙髓炎进一步发展,炎症蔓延至根尖周组织,引发根尖周炎。患者会感觉牙齿有浮出感,咬合时疼痛明显,严重时根尖部牙龈会出现肿胀、化脓。
  • 3、牙周炎:成年人由于长期不良的口腔卫生习惯,牙菌斑、牙结石在牙齿表面和牙龈边缘大量堆积,逐渐破坏牙周组织,引发牙周炎。牙周炎患者常出现牙龈红肿、出血、牙齿松动、咀嚼无力以及牙齿疼痛等症状。
  • 4、牙齿磨损:长期咀嚼过硬食物、夜磨牙等不良习惯,会导致牙齿过度磨损,牙本质暴露。当受到冷热酸甜等刺激时,牙齿会产生敏感疼痛。

四、老年人(60岁及以上)

  • 1、牙周萎缩:随着年龄增长,牙龈、牙槽骨等牙周组织发生生理性萎缩,牙根逐渐暴露。暴露的牙根对刺激较为敏感,易引发牙齿疼痛。同时,牙周萎缩导致牙齿之间的缝隙增大,食物嵌塞加重,也会引起疼痛。
  • 2、龋齿:老年人唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,加之牙齿磨损严重,更容易发生龋齿。且老年人的龋齿多为根面龋,由于牙根部位的牙骨质较薄,龋坏进展较快,一旦波及牙髓,疼痛较为剧烈。
  • 3、牙齿缺失与修复问题:老年人牙齿缺失较为常见,若未及时修复,邻牙会向缺牙间隙倾斜,对颌牙伸长,导致咬合关系紊乱,引起牙齿疼痛。另外,佩戴不合适的假牙,如假牙基托压迫牙龈、边缘不密合等,也会造成牙龈疼痛、溃疡,进而引发牙齿疼痛。

综上所述,不同年龄段牙齿疼痛的原因各不相同,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如有牙齿疼痛问题,建议及时就医,以明确病因并接受专业治疗。

发布时间:2025-02-17 09:34
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