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血液透析的频率和注意事项

杨莉
杨莉   主任医师   教授   博士生导师
肾内科   主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

血液透析的频率通常为每周2~3次左右,每次透析时间大约为4~6小时,但具体频率和时间会因患者的病情、体重、残余肾功能以及透析充分性等因素而有所不同。注意事项包括透析前、透析中和透析后的注意事项。

一、透析前注意事项

  • 1、饮食控制:避免食用高钾、高磷、高盐的食物,如香蕉、葡萄、西瓜、咸菜、腊肉等。这些食物可能加重肾脏负担,影响透析效果。
  • 2、药物管理:遵医嘱按时服用降压药、抗凝药等药物。透析当日需根据医生建议调整或暂停某些药物,以避免药物与透析过程中的相互作用。
  • 3、保护血管通路:对于使用动静脉内瘘作为血管通路的患者,应避免在内瘘侧肢体测量血压、抽血、输液等,防止内瘘受压、碰撞或感染。对于使用中心静脉导管的患者,应保持导管通畅和清洁,避免导管扭曲、受压或感染。
  • 4、心理准备:放松心情,消除恐惧和焦虑情绪。积极面对疾病和治疗过程,有助于提高治疗效果和生活质量。

二、透析中注意事项

  • 1、配合医护操作:在透析过程中,患者应保持安静,避免乱动。积极配合医护人员进行穿刺、连接导管等操作,确保透析过程顺利进行。
  • 2、观察身体状况:密切关注自身身体状况,如出现头晕、心慌、恶心、呕吐等不适症状,应及时告知医护人员以便及时处理。
  • 3、避免进食过多:透析过程中尽量避免大量进食,以免引起低血压等不良反应。如果需要进食,应选择易消化、清淡的食物,并少量食用。

三、透析后注意事项

  • 1、压迫止血:透析结束后,穿刺部位需按照医护人员的指导进行压迫止血。避免揉搓穿刺部位,防止形成血肿或感染。
  • 2、监测血压:透析后血压可能会有所波动,患者应定期监测血压情况。如果血压过低或过高,应及时告知医生并采取相应措施进行处理。
  • 3、控制水分摄入:根据尿量和透析超滤量合理控制水分摄入。避免饮水过多或过少,以维持体内水平衡和避免水肿等症状的发生。
  • 4、营养补充:透析过程中会丢失一定量的蛋白质和营养物质,患者应保证足够的蛋白质摄入。同时,注意补充维生素和矿物质等营养物质,以维持身体健康和提高免疫力。
  • 5、休息与观察:透析后患者需要在透析中心或家中休息一段时间,观察有无不适症状的出现。如有异常情况,应及时就医并告知医生自己的透析情况和身体状况。

患者在进行血液透析时,应严格遵循医嘱,注意上述事项,以确保透析效果并维护自身健康。

发布时间:2025-02-17 17:36
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