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腰痛是怎么回事

杨波
杨波   主任医师   教授
骨科   副主任 知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

腰痛是一种常见的症状,其产生原因较为复杂,主要包括肌肉骨骼疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病,以及姿势不良、运动过度、体型肥胖、心理因素等非疾病因素。

一、肌肉骨骼疾病

  • 1、腰肌劳损:长期从事弯腰工作、久坐或久站、经常搬运重物等,会使腰部肌肉长时间处于紧张状态,久而久之就会导致腰肌劳损,引起腰痛。这种疼痛通常在劳累后加重,休息后可缓解。
  • 2、腰椎间盘突出症:腰椎间盘的退变、损伤等原因,可导致椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织,从而产生腰痛,常伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。
  • 3、腰椎骨质增生:随着年龄的增长,腰椎椎体边缘会出现骨质增生,这可能会刺激周围的组织,如韧带、肌肉等,引发腰痛。尤其在早晨起床或长时间休息后,疼痛可能会较为明显,活动后可稍有缓解。
  • 4、脊柱骨折:外伤是导致脊柱骨折的常见原因,如高处坠落、车祸、重物撞击等。骨折后会出现剧烈的腰痛,伴有局部压痛、活动受限,严重时可能会影响下肢的感觉和运动功能。
  • 5、强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱等关节,早期常表现为下腰部疼痛,可伴有僵硬感,尤其在早晨或长时间休息后僵硬感明显,活动后可减轻,随着病情进展,可能会出现脊柱畸形。

二、泌尿系统疾病

  • 1、肾结石:当肾脏内形成结石时,结石可能会刺激肾脏组织或引起输尿管梗阻,导致腰部出现剧烈的绞痛,疼痛常突然发作,可向下腹部、腹股沟区或会阴部放射,同时可能伴有血尿。
  • 2、肾盂肾炎:细菌感染肾盂引起炎症,除了有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状外,还会出现腰部疼痛,疼痛一般为钝痛或酸痛,伴有肾区叩击痛。
  • 3、肾囊肿:肾囊肿较小时可能没有明显症状,当囊肿增大到一定程度,可能会压迫周围组织,引起腰部胀痛,一般疼痛相对较缓和。

三、妇科疾病

  • 1、盆腔炎:女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症,可引起腰痛,通常伴有下腹部坠胀疼痛、白带增多、异味等症状,在月经期或性交后疼痛可能会加重。
  • 2、子宫肌瘤:较大的子宫肌瘤可能会压迫周围的组织和神经,导致腰痛,还可能出现月经异常、腹部肿块等症状。
  • 3、子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等。在月经期间,异位的子宫内膜也会发生周期性出血,刺激周围组织,引起腰痛,疼痛多在月经期间出现或加重,可伴有痛经、性交痛等。

四、非疾病因素

  • 1、姿势不良:长期保持不正确的坐姿、站姿或睡姿,如弯腰驼背、跷二郎腿、睡过软的床垫等,会使腰部肌肉和骨骼承受不正常的压力,久而久之容易引发腰痛。
  • 2、运动过度:过度运动可能导致体内乳酸堆积,引起腰痛。在这种情况下,及时休息和热敷腰部可能有助于缓解疼痛。
  • 3、体型肥胖:体重过重会增加腰部的负担,使腰部肌肉长期处于紧张状态,从而导致腰痛。
  • 4、心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题,可能会导致肌肉紧张度增加,尤其是腰部肌肉,从而引发或加重腰痛。这种腰痛通常在情绪波动较大时会更加明显。

总的来说,腰痛可能由多种原因引起,需要根据具体症状、体检和必要的医学检查来确定确切原因。建议患者在出现腰痛症状时及时就医,以便得到准确的诊断和适当的治疗。同时,保持良好的生活习惯和姿势,避免过度劳累,也有助于预防腰痛的发生。

发布时间:2025-02-17 09:46
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