甲亢,即甲状腺功能亢进症,大部分由自身免疫性疾病引起,少部分由其他因素导致。
一、自身免疫因素导致的甲亢
- 1、Graves病:这是甲亢最常见的病因,属于自身免疫性疾病。患者体内会产生针对甲状腺细胞的促甲状腺激素受体抗体(TRAb),其中一种类型的TRAb能模拟促甲状腺激素(TSH)的作用,与甲状腺细胞上的TSH受体结合,刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、释放增加,从而导致甲亢。
- 2、桥本甲状腺炎:桥本甲状腺炎患者体内存在针对甲状腺的自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,在疾病过程中,可能由于炎症反应导致甲状腺组织破坏,甲状腺激素释放入血,引起甲亢症状。不过这种甲亢通常是暂时的,随着病情进展,最终可能会发展为甲状腺功能减退。
二、非自身免疫因素导致的甲亢
- 1、结节性毒性甲状腺肿:甲状腺出现多个结节,这些结节自主分泌甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进。其发病机制与结节本身的异常功能有关,而非自身免疫因素。
- 2、碘甲亢:由于摄入过多含碘食物或药物,导致甲状腺激素合成过多,引起甲亢。
- 3、垂体性甲亢:垂体肿瘤分泌过多TSH,刺激甲状腺增生并合成、分泌过多甲状腺激素,较为罕见。
综上,甲亢的病因具有多样性,自身免疫性机制占主导地位,但也存在其他独立诱因。因此,当诊断为甲亢时,需要进一步明确病因,以采取针对性的治疗措施。